Можно ли принимать противозачаточные таблетки без вреда для здоровья? Несмотря на доказанную эффективность этих средств контрацепции, многие девушки все еще задаются этим вопросом. И не зря, ведь, наслушавшись пугающих историй о вреде ПЗТ для фигуры и здоровья всего организма, представительницы слабого пола начинают искать достойную замену оральным контрацептивам.
Однако «пугалки» о том, что противозачаточные таблетки лучше не принимать, поскольку они вредны, не совсем правдивы. Если конкретный препарат был назначен гинекологом, он вряд ли причинит вред здоровью женщины. Но чтобы КОК и другие виды оральной контрацепции действительно защитили от нежелательной беременности, важно знать, как принимать их правильно.
Что в статье:
- Когда нельзя принимать противозачаточные таблетированные средства?
- Когда можно и нужно принимать противозачаточные средства?
- Кратко о группах противозачаточных таблетированных средств
- КОК: виды, список таблеток
- Монофазные КОК
- Двухфазные КОК
- Трехфазные КОК
- Механизм действия комбинированных противозачаточных таблеток
- Особенности и список «мини-пили»
- Как выбрать противозачаточные таблетки?
- Как правильно принимать оральные контрацептивы?
- Возможные побочные действия
Когда нельзя принимать противозачаточные таблетированные средства?
Принимать противозачаточные таблетки, чтобы не забеременеть, можно далеко не каждой женщине. Существует целый ряд противопоказаний к их применению, к числу которых большинство изготовителей КОК относят:
- артериальную гипертензию;
- тромбофлебиты;
- тромбоэмболию;
- нарушения циркуляции крови в головном мозгу;
- перенесенные инфаркты или инсульты;
- патологические процессы, поразившие сердечные клапаны;
- неврологические проявления мигрени;
- сахарный диабет, сопровождающийся нарушением функционирования сосудистой системы женщины;
- печеночные патологии – острые или хронические, но находящиеся в фазе обострения;
- онкологические процессы в печени.
Это еще не все ситуации, когда принимать противозачаточные таблетки категорически запрещено. Лучше отказаться от такого средства предотвращения беременности в случае наличия:
- генетической предрасположенности к ССЗ;
- сахарного диабета, выявленного у пациентки более 20 лет назад;
- вагинальных или маточных кровотечений неустановленной этиологии;
- рака молочных желез.
Также следует помнить, что не все КОК можно использовать при беременности (из терапевтических соображений), в период грудного вскармливания, а также после достижения женщиной 40-летнего возраста. Исходя из этого, следует обязательно уточнить у своего гинеколога, какие противозачаточные таблетки лучше принимать в каждом конкретном случае.
Когда можно и нужно принимать противозачаточные средства?
Принимать гормональные противозачаточные таблетки рекомендуется не только для того, чтобы не забеременеть. Многие КОК применяются в гинекологии для:
- лечения эндометриоза;
- остановки прогрессирования миоматоза матки;
- нормализации менструального цикла;
- устранения климактерических проявлений у женщин старше 40;
- купирования симптомов ПМС.
Видов противозачаточных таблеток существует довольно много, поэтому их подбором должен заниматься только компетентный специалист.
Кратко о группах противозачаточных таблетированных средств
Все противозачаточные таблетки можно разделить на 2 большие группы:
- КОК. Комбинированные оральные контрацептивы имеют в своем составе синтетический эстроген и прогестаген. Они могут быть монофазными, двухфазными и трехфазными (см. ниже).
- Мини-пили. Эти контрацептивные таблетки содержат одно действующее вещество из группы прогестагенов. За счет этого их часто назначают кормящим мамам, а иногда и беременным женщинам.
Чтобы понять, какие противозачаточные таблетки можно принимать, чтобы не забеременеть, рассмотрим эти группы контрацептивов по отдельности.
КОК: виды, список таблеток
КОК, как уже отмечалось ранее, имеют свои разновидности, на которых мы остановимся детальнее.
Монофазные КОК
Такие противозачаточные таблетки содержат эстроген и гестаген, доля которых не меняется в зависимости от менструального цикла. Хорошие отзывы пациенток и гинекологов получили такие монофазные КОК, как Регулон, Жанин, Силует, Линдинет, Логест, Фемоден. Также эти противозачаточные средства, при необходимости, можно заменить Ригевидоном, Микрогиноном, Минизистоном.
Двухфазные КОК
Для таких контрацептивных таблеток характерным является то, что доля эстрогена остается одинаковой во всех фазах менструального цикла, а вот доля гестагена для 1 и 2 фазы МЦ меняется. Положительные отзывы женщин и врачей заслужили следующие двухфазные КОК:
- Фемостон;
- Антеовин;
- Бинордиол;
- Секвуларум;
- Адепал;
- Секвилар;
- Бифазил.
Не менее эффективными противозачаточными таблетированными средствами из разряда КОК являются Биновум и Нео-Эуномин.
Трехфазные КОК
Данная группа комбинированных противозачаточных средств отличается тем, что на протяжении менструального цикла доли гормонов, содержащихся в препарате, будут меняться 3 раза. Хорошо зарекомендовали себя следующие КОК: Три-Регол, Три мерси, Тризистон.
Механизм действия комбинированных противозачаточных таблеток
Основное действие КОК направлено на подавление овуляции за счет угнетения синтеза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Достигается это за счет воздействия основных компонентов таблеток на клетки аденогипофиза – участка головного мозга, ответственного за производство этих элементов.
Помимо этого, КОК влияют еще и на строение слизистой оболочки матки. Под воздействием противозачаточных таблетированных препаратов этой группы происходит процесс так называемой «железистой регрессии». Это приводит к невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке детородного органа.
Особенности и список «мини-пили»
Однокомпонентные противозачаточные таблетки, более известные как мини-пили, имеют в своем составе только одно действующее вещество – синтетический гормон прогестаген. Влияют такие препараты исключительно на периферические зоны репродуктивной системы женщины.
Во-первых, такие противозачаточные таблетки делают шеечную слизь гуще, препятствуя тем самым проникновению сперматозоидов в шейку матки. Помимо этого, под воздействием этих противозачаточных средств в середине менструального цикла количество вагинального секрета уменьшается, но его вязкость при этом остается повышенной. Это способствует невозможности зачатия даже в период овуляции.
Во-вторых, применение противозачаточных препаратов из группы мини-пили вызывает определенные изменения в структуре маточного эндометрия. В конечном счете такие перемены создают неблагоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке детородного органа. У многих женщин, к тому же, прием данной группы противозачаточных препаратов нередко приводит к полному блокированию овуляции.
Мини-пили часто назначаются пациенткам старше 40 лет, а также кормящим мамам. К разряду данных противозачаточных таблеток относят Чарозетту, Лактинет, Оргаметрил, Микролют, Экслютон.
Как выбрать противозачаточные таблетки?
Какие противозачаточные таблетки лучше принимать, чтобы не забеременеть? С этим вопросом нельзя разбираться самостоятельно – выбор препарата должен быть предоставлен гинекологу. Для этого необходим тщательный осмотр пациентки, во время которого врач:
- оценивает кожные покровы пациентки на предмет выявления петехий, гипертрихоза, признаков гиперандрогении и т. д.;
- измеряет уровень кровяного давления;
- пальпирует молочные железы;
- выполняет забор мазков на выявление патогенной микрофлоры на слизистых шейки матки;
- делает мазок на цитологию.
Помимо этого, перед назначением противозачаточных средств, гинеколог направляет пациентку на целый ряд лабораторных анализов: на печеночные ферменты, уровни половых гормонов, свертываемость крови. Немаловажное значение имеет УЗИ органов малого таза и щитовидной железы. Женщины старше 40 лет обязательно проходят маммографию молочных желез. 
При выборе противозачаточных средств обязательным также является прохождение осмотра у офтальмолога для исследования глазного дна и измерения глазного давления. Это необходимо по той причине, что длительный прием противозачаточных таблеток значительно повышает риск развития глаукомы.
Как видно, для подбора орального средства гормональной контрацепции важно прохождение целого комплекса обследований. Ввиду этого пациентка не должна самостоятельно заниматься этим вопросом, иначе последствия бесконтрольного применения противозачаточных препаратов могут быть самыми серьезными, и даже опасными!
Как правильно принимать оральные контрацептивы?
Как принимать противозачаточные таблетки? Существует ряд общих правил приема оральных средств гормональной контрацепции, которые необходимо выполнять неукоснительно.
- Начинать прием противозачаточных таблеток лучше с 1 дня менструации. Принимать средство следует ежедневно, желательно в одно и то же время.
- Каждый день нужно пить по одной таблетке до тех пор, пока не закончится пластинка. После этого рекомендуется сделать недельный перерыв, а затем – возобновить прием КОК или мини-пили.
- Во время перерыва применения противозачаточного препарата могут пойти кровянистые выделения из влагалища. Ровно через 7 дней после паузы следует снова начать использование таблеток вне зависимости от того, закончилась ли менструация, или еще продолжается.
- Если на фоне применения противозачаточных средств возникла рвота, можно принять еще одну таблетку, но этот вариант следует предварительно обговорить с гинекологом.
- Если женщина забыла выпить таблетку, сделать это необходимо как можно скорее. В этом, а также в ранее описанном случае необходимо использование дополнительных противозачаточных средств.
- Появление менструальных кровотечений может не являться основанием для прекращения приема таблеток. Однако об этом необходимо обязательно известить врача о возникновении такого побочного действия при применении противозачаточного препарата.
Принимать гормональные противозачаточные таблетки после медикаментозного прерывания беременности следует либо в день искусственно спровоцированного выкидыша, либо при наступлении очередной менструации, начавшейся после аборта.
Это важно! Чтобы не забеременеть, вместе с приемом ПЗ таблеток необходимо дополнительно предохраняться еще на протяжении 2 недель. Именно по истечении этого времени начинает проявляться максимальный контрацептивный эффект противозачаточного препарата.
Возможные побочные действия
Несмотря на то, что отзывы большинства женщин о применении ПЗ таблеток положительные, а побочные эффекты – явление редкое, все же, исключать возможность их возникновения не может ни один гинеколог. Часто острая реакция организма на КОК или мини-пили дает о себе знать:
- головными болями;
- межменструальными кровотечениями;
- нагрубанием молочных желез;
- повышенной чувствительностью сосков;
- потерей аппетита;
- тошнотой;
- задержкой месячных;
- аменореей;
- набором веса;
- головокружением;
- метеоризмами;
- кожной сыпью;
- появлением хлоазмов;
- гирсутизмом;
- снижением либидо;
- отечностью нижних конечностей.
Несмотря на всю неприятность этих симптомов, они являются лишь самыми легкими проявлениями побочных эффектов от ПЗ таблеток. К более серьезным последствиям приема противозачаточных оральных средств можно отнести:
- образование отеков в области икроножных мышц и возникновение в них болевых ощущений;
- появлений острой загрудинной боли;
- приступы мигрени;
- развитие гемикрании;
- появление кашля – сухого или продуктивного, сопровождающегося выделением прозрачной слизи с зеленоватыми или желтыми прожилками;
- приступы одышки;
- нарушения зрения;
- предобморочные состояния, реже – синкопе;
- механическую желтуху;
- появление крапивничных высыпаний;
- перепады АД.
Возникновение этих симптомов, либо продолжительное течение ранее описанных побочных действий при приеме противозачаточных препаратов требует незамедлительной отмены таблеток с последующим проведением симптоматической терапии.
Как видно, не всем положительным отзывам о приеме противозачаточных лекарств – КОК или мини-пили – можно слепо доверять. В принципе, и принимать близко к сердцу комментарии на женских форумах, где пациентки описывают целый ряд «побочек», возникших при использовании ПЗ таблеток, тоже не следует.
Каждый организм индивидуален. И именно это всегда учитывается гинекологами, когда речь идет о выборе противозачаточного препарата для защиты от незапланированной беременности. Поэтому следуйте рекомендациям своего врача, ведь плохого он вам никогда не посоветует!
Статья проверена практикующим семейным врачом, Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет
Подробнее про автора
(можно проголосовать за статью)
Загрузка...
