Какая толщина эндометрия считается нормальной для зачатия?


Эндометрий (внутренний слой матки) играет важную роль в репродуктивной функции женщины. При снижении или увеличении его величины, развиваются бесплодие, рак и многие другие болезни. Поэтому очень важно знать нормы эндометрия по дням цикла.

женщина у врача

Об эндометрии

Стенка матки — это соединение трех слоев разных тканей:

  1. периметрий (внешний);
  2. миометрий (средний);
  3. эндометрий (внутренний).

Последний состоит из базального и функционального слоев. Первый прилегает к маточным стенкам, второй отторгается во время менструаций. Базальный восстанавливает функциональный до начала следующего цикла.

Задачи эндометрия в детородном органе следующие:

  • предотвращение срастания стенок детородного органа;
  • участие в имплантации яйцеклетки;
  • регулировка питания эмбриона;
  • кровоснабжение плаценты;
  • транспорт полезных веществ в плаценту.

Толщина эндометрия ежемесячно нарастает, в нем усиливается кровоток, орган готовится к приему плодного яйца. Когда отторгается функциональный слой, начинаются менструации.

Размер участка слизистой также зависит и от этапа менструального цикла. Выделяют 3 стадии циклического изменения детородного органа:

  1. Десквамация или кровотечение. В этой стадии отторгается и выводится функциональный слой, развивается новый.
  2. Пролиферация. Нарастает функциональный слой, изменяется базальный.
  3. Секреция. Разрастается функциональный слой, развиваются кровеносные сосуды, железы.

В гинекологии существуют усредненные нормы значений толщины участка слизистой детородного органа.

Зачем измерять показатели

Просто посетив кабинет гинеколога, невозможно узнать толщину эндометрия. Для точного вычисления величины потребуется УЗИ. На исследовании врач рассмотрит состояние детородного органа, изучит ее структуру, а также осмотрит ее на предмет новообразований.

Значение норм толщины внутренней оболочки матки необходимы женщинам, столкнувшимся с проблемой зачатия ребенка. В их случае исследование нужно проводить во время овуляции. Так как показатели толщины меняются ежедневно, то у врачей есть усредненные значения норм, которые позволяют выявить возможные отклонения и проблемы в строении эндометрия. Насторожить пациентку должна только сильная разница между имеющимися значениями и усредненными.

Ниже приведена таблица норм толщины эндометрия по дням и соответствующим фазам цикла.

Фаза развития слоя День цикла и стадия Толщина, см
Кровотечение 1-2, десквамация 0,5-0,9
3-4, регенерация 0,2-0,5
Пролиферация 5-7, ранняя 0,3-0,7
8-10, средняя 0,7-1
11-14, поздняя 1-1,4
Секреция 15-18, ранняя 1-1,6
19-23, средняя 1-1,8
24-27, поздняя 1-1,7

А в следующей таблице рассмотрим средние показатели толщины эндометрия по стадиям цикла.

Период менструального цикла День цикла Толщина эндометрия Среднее значение, см
Начало менструального цикла 3-4 1-4 0,2
Ранней пролиферации 5-6 3-6 0,5
Средней пролиферации 8-10 6-10 0,8
Поздней пролиферации 11-14 8-15 1,1
Ранней секреции 15-18 10-16 1,3
Средней секреции 19-22 10-20 1,4
Поздней секреции 24-28 10-17 1,2

В соответствии со среднестатистическими показателями, врач делает заключение о здоровье пациентки с учетом всех индивидуальных особенностей ее организма.

От размеров внутренней оболочки репродуктивного органа напрямую зависит возможность пациентки иметь детей. Поэтому важно знать его толщину, создающую благоприятные условия для оплодотворения.

Нормы толщины по фазам цикла

Ультразвуковое исследование позволяет вычислить показатели толщины эндометрия для каждой отдельной пациентки. Оно назначается в разные фазы цикла. А результаты УЗИ позволяют оценить состояние матки и поставить женщине окончательный диагноз. Если нет противопоказаний, то обследование проводят трансвагинально. Главное точно следовать рекомендациям врача и приходить на УЗИ лишь в определенные дни цикла. Иначе результаты процедуры могут быть неверными. Вот какой должна быть толщина эндометрия в определенные фазы цикла:

  1. Кровотечение. Начинается цикл в первый день менструаций. Кровотечение в среднем идет 5-7 дней, в первые 2 дня отторгается функциональный слой, а затем происходит его регенерация. В начале толщина эндометрия составляет 5-9 мм, в конце — 3.
  2. Пролиферация. Эта стадия начинается на 5 день цикла и длится 14-16 дней. Внутренняя оболочка детородного органа постепенно увеличивается. На ранней стадии (5-7 день) его толщина составляет 5-7 мм, на средней (8-10 день) — 8-12, на завершающей (10-16 день цикла) — 10-21.
  3. Секреция. Этот период длится с 15 по 30 день цикла. На ранней стадии (15-18 день) толщина участка слизистой составляет 12-16 мм, на средней (19-24 день) — до 18, на поздней (с 24 дня) — до 12.

Нормы толщины эндометрия по фазам и дням цикла имеют большое значение для врача, проводящего УЗИ.

женщина показывает на живот у врача

Загрузка...

Нормы толщины при разных условиях

На величину толщины эндометрия влияют стадии, дни и условия цикла. Поэтому следует рассмотреть все возможные случаи, при которых эндометрий может отличаться от привычных норм.

Задержка

Задержка в менструальном цикле может возникать по различным причинам (гормональный сбой, стресс, неправильное питание, гинекологические болезни). В этот период размер маточного эпителия составляет 12-14 мм. Менструации начинаются только при снижении данного значения.

Если имеет место задержка, а тесты на беременность показывают отрицательный результат, то распознать оплодотворенную яйцеклетку можно по толщине внутренней оболочки репродуктивного органа через 2-3 недели.

Норма перед месячными

В этот период эндометрий находится в фазе секреции и под действием некоторых гормонов отторгается. Оболочка при данных условиях истончается до 3-5 мм.

Во время беременности

Если яйцеклетка не имплантируется на поверхность матки, то функциональный слой отторгается в период менструаций. Но если же женщина беременна, то толщина эндометрия в первые дни остается прежней, а затем увеличивается до 20 мм.

Норма при климаксе

Менопауза также влияет на величину толщины слизистой оболочки. В этот период она уменьшается и составляет не более 5 мм. В противном случае повышается риск развития патологий.

Во время приема КОК

Контрацептивы сильно влияют на состояние репродуктивной системы женщины. При их приеме:

  • яйцеклетка не оплодотворяется, так как находится в спящем состоянии;
  • слизь в шейке матки сгущается, препятствуя проникновению сперматозоидов, даже в день, когда был пропущен прием таблетки;
  • снижается перистальтика маточных труб;
  • угнетается восстановление внутренней оболочки после отторжения, за счет чего оплодотворение становится невозможным.

Поэтому, если женщина хочет забеременеть, ей следует отказаться от контрацептивов.

Толщина эндометрия по дням цикла

Если у пациентки проблемы с гормональным фоном, то толщина эндометрия не будет соответствовать указанным ниже нормам. В остальном, в выявлении состояния слизистой участвуют следующие усредненные показатели:

  • первые дни цикла наблюдается неоднородная структура с толщиной 5-9 см;
  • 3-4 день месячных — клетки имеют четкую структуру, размеры оболочки уменьшаются и составляют 0,3-0,5 см;
  • 5-7 день — слизистая оболочка начинает расти, ее показатели находится в пределах 6-9 мм;
  • 8-10 день — внутренняя толща матки утолщается (0,8-1 см);
  • 11-14 день — эндометрий практически не меняет своей величины и может быть 9-13 мм;
  • 15-18 день — функциональный слой имеет величину в 1-1,5 см, структура его меняется незначительно;
  • 19-23 день — величина слизистой оболочки составляет 1-1,8 см, ее утолщение прекращается;
  • 24-28 день — внутренняя толща детородного органа уменьшается и сокращает свои размеры до 0,12 см, структура на УЗИ будет неоднородная.

Это усредненные значения, но в каждом отдельном случае они могут быть индивидуальны. Поэтому после УЗИ лучше выслушать заключение специалиста, а не опираться на табличные данные и прочие источники информации.

Когда показано выскабливание

При некоторых отклонения в здоровье женщины, слой эндометрия постепенно нарастает, не отвергаясь ежемесячно. В таких ситуациях пациентке с толщиной слизистой оболочкисвыше 26 мм положено выскабливание. Данная процедура позволяет остановить кровотечение и предотвратить образование злокачественных клеток.

Заболевания эндометрия

Существует две наиболее распространенные патологии слизистой оболочки, которые влияют на отклонение его показателей от нормы. Об обеих хотя бы раз слышала каждая женщина.

  1. Гиперплазия. При данном заболевании функциональный слой эндометрия утолщается и меняет свою структуру. Его толщина может доходить до 26 мм. Из-за такого отклонения яйцеклетка не может закрепиться в матке, а значит, невозможна и беременность. Из основных симптомов гиперплазии можно выделить сбитость цикла, анемию, кровянистые выделения в период между месячными. В результате утолщения функционального слоя, в матке могут появляться полипы (наросты на тонкой ноге) или другие новообразования. Для устранения гиперплазии применяются гормональные препараты. В некоторых ситуациях уместно операционное вмешательство по уменьшению слизистой или даже удаление матки. Комбинированное лечение может включать в себя гормональные препараты и выскабливание.
  2. Гипоплазия. Слишком тонкая эндометрическая оболочка также представляет серьезную угрозу для репродуктивной функции. Яйцеклетка не получает достаточного питания и плод погибает вскоре после формирования. Либо имплантация происходит за пределами детородного органа, и развивается внематочная беременность. Тонкая слизистая не выполняет и своих защитных функций. Поэтому у женщин с гипоплазией часто развиваются инфекционные и воспалительные процессы в матке. Из основных симптомов гипоплазии можно выделить: отсутствие менструаций; скудные месячные; сбитый цикл; спазматические боли внизу живота; наличие кровянистых сгустков в выделениях; длительное отсутствие беременности; частые выкидыши; позднее начало менструаций (после 16 лет). При данной проблеме пациентке назначаются эстрогены, аспирин, гирудотерапия, иглоукалывание, физиотерапия. Из рецептов народной медицины особое положительное влияние на толщину эндометрия оказывает шалфей.

Влиять на величину внутреннего слоя матки могут и другие факторы. К ним относятся:

  • гормональные расстройства;
  • травмы участков слизистой и полости матки;
  • нарушение кровообращения;
  • воспалительные или инфекционные процессы.

Практически все патологии эндометрия можно лечить путем налаживания гормонального фона. Ведь если уровень женских гормонов в норме, то изменения слизистой происходит постепенно и поэтапно.

Осложнения и последствия патологий

Часто причиной развития болезней матки является халатное отношение к своему здоровью. Женщина может игнорировать тревожные симптомы, редко посещать гинеколога или заниматься самолечением. Такое отношение к репродуктивной системе чревато развитием бесплодия и прочих патологий.

Развитие гиперплазии становится причиной эндометриоза, полипов, субмукозной миомы (доброкачественной опухоли, увеличивающей размеры матки), злокачественных новообразований, адномиоза матки (кисты в маточной полости) и даже перфорации матки, требующей скорейшей госпитализации. Гипоплазия же способствует проникновению инфекций в детородный орган и препятствует нормальному течению беременности у женщины.

Лечат такие заболевания медикаментозно или в крайних случаях посредством операции. Самой результативной является гормональная терапия с применением препаратов прогестерона, они снижают уровень эстрогенов и нормализуют толщину эндометрия.

Для предотвращения развития тяжелых последствий заболеваний эндометрия следует соблюдать следующие меры профилактики:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Предохранятся при половом акте от незапланированной беременности и инфекций.
  3. Придерживаться правильного питания.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Посещать гинеколога минимум раз в год.

Данные меры не могут гарантировать полное предотвращение развития заболеваний, но способны минимизировать вероятность их возможного возникновения.

Норма толщины эндометрия по фазам и дням цикла позволяет своевременно выявить патологии репродуктивной системы женщины и приступить к их лечению.


Загрузка...

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Для отправки комментария поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных. . Политика конфиденциальности

Реклама
Don`t copy text!