Что такое аменорея и можно ли ее вылечить самостоятельно?

женщина сидит на кровати

Длительное отсутствие менструации у женщины в пубертатном периоде гинекологи называют аменореей. Для эффективного лечения и предотвращения рецидивов важно знать, что такое аменорея у женщин, причины ее появления, диагностирование и способы лечения. 

 Причины заболевания 

Аменорея – отсутствие менструации на протяжении 6 и более месяцев. Как правило, это не самостоятельное заболевание, а является симптомом серьезных нарушений биохимических, генетических, психоэмоциональных, физиологических функций в организме. 

Основными причинами возникновения аменореи являются: 

  1. Врожденные пороки внутренних органов вследствие неправильного эмбрионального развития, патологии в развитии тканей и репродуктивных органов – аплазия матки (влагалища), синдром Майера-Рокитанского-Кюстера, аномалия развития яичников, порок сердца и т.п. 
  2.  Гормональные нарушения в пубертатном периоде, в том числе эндокринные заболевания (гипотиреоз, гипокортицизм (болезнь Аддисона), гипогонадизм, синдром Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия. 
  3. Новообразования гипоталамо-гипофизной системы. Отсутствие менструации могут провоцировать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. 
  4. Преждевременный (ранний) климакс – угасание фертильной способности женщины в возрасте до 40 лет. Причинами ранней менопаузы могут быть: аутоиммунные заболевания, истощение яичников, наследственная предрасположенность,  травмы или хирургические вмешательства репродуктивных органов. 
  5. Физиологический климакс, наступающий в возрасте 45 – 55 лет. 
  6. Резкая потеря (набор) массы тела. При резком изменении веса нарушается гормональный фон женщины, что приводит к преждевременному угасанию яичников и отсутствии менструации. 
  7. Психоэмоциональное перенапряжение (стресс, депрессия). 
  8. Травмы и повреждения целостности слизистой матки. Приводят к образованию спаечного и воспалительного процесса следствием которого является длительное отсутствие месячных. 
  9. Синдром резистентных яичников. Патология носит аутоиммунный характер. Проявляется снижением чувствительности яичников к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ).  
  10. Синдром истощения яичников. Преждевременное истощение яичников приводит к аменорее и потере женщиной способности к зачатию. 
  11. Синдром поликистозных яичников (болезнь Штейна-Левенталя). Проявляется образованием в полости яичника множества кистозных образований, приводящих к увеличению их в размере, неспособности овуляции и зачатия. 
  12. Синдром гиперторможения яичников. Появляется вследствие длительного применения пероральных контрацептивов, которые провоцируют снижение выработки гонадотропных гормонов гипофиза. 

Определить точную причину появления аменореи может только квалифицированный врач-гинеколог на основании проведенного исследования. В зависимости от причины аменореи назначается лечение. 

 Виды аменореи 

Специалисты выделяют такие виды аменореи: 

Первичная

Характеризуется полным отсутствием менструации у девушек в подростковом периоде (12-16 лет). Подтвердить такой вид заболевания можно на основании гинекологического обследования. 

Причинами первичной аменореи являются: 

  • Аномалии в развитии яичников. 
  • Нарушения в функционировании гипоталамо-гипофизной функции. 
  • Патологические пороки в развитии внутренних органах.

Вторичная

Характеризуется полным отсутствием менструации в течении 6 месяцев и более у женщин детородного возраста. 

Причинами вторичной аменореи могут быть: 

  • Нарушения гипоталамо-гипофизной функции вследствие резкого изменения массы тела, как в большую, так и в меньшую сторону. 
  • Психоэмоциональное перенапряжение. 
  • Гиперпролактинемия – превышение допустимого уровня пролактина в крови. 
  • Патологические изменения в яичниках (синдром поликистозных яичников, миома матки). 

Лактационная (послеродовая)

Такой вид аменореи является физиологическим состоянием женщины и возникает после рождения ребенка и не требует специального лечения. Как правило, с прекращением грудного вскармливания прекращается повышенная выработка гормона пролактина и менструация восстанавливается. 

Маточная аменорея

Возникает вследствие травм органов малого таза после проведения гинекологических процедур:  

  • выскабливания слизистой оболочки при выкидыше, аборте,  
  • коагуляции (прижигания) эрозии, 
  • удаление спаек. 

Наиболее распространенным видом является вторичная аменорея. Диагностировать точный вид аменореи может только гинеколог на основании генетических анализов (на хромосомные мутации), лабораторных анализов на гормоны, УЗИ щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза и др.  

Последствия  

Несвоевременное диагностирование и лечение вторичной аменореи может приводить к таким серьезным последствиям: 

  1. Сбои в репродуктивной системе, бесплодие. 
  2. Остеопороз (при вторичной аменорее) – хроническое заболевание прогрессирующего характера, поражающее костные ткани организма. Происходит деминерализация и снижение массы костной ткани.  
  3. Задержке полового развития с выраженной аномалией развития и функционирования яичников, нарушением выработки гонадотропных гормонов. 
  4. Атеросклероз – поражение артериальных сосудов из-за повышенного содержания в крови липидов, вследствие чего на стенках сосудов накапливается холестерин, который закупоривает просвет сосудов. 
  5. Вегетативные нарушения. Проявляются в виде приливов жара, головокружения, повышенной потливости, покалывания или онемения конечностей, нарушении сердцебиения. 
  6. Гирсутизм – повышение оволосения по мужскому типу: на лице в виде усов, на спине, животе, верхней части грудной клетки. Волоски жесткие, черные. 
  7. Ожирение. Чаще всего наблюдается при эндокринных нарушениях (гипотиреоз, гипогонадизе), гормональных нарушениях (при повышенном уровне тестостерона в крови). 
  8. Сахарный диабет. 

При длительном отсутствии у женщины репродуктивного возраста менструации (аменорея) должны стать поводом для беспокойства и немедленного обращения за медицинской помощью. Так как серьезные последствия вторичной аменореи и сбои в функционировании организма могут носить необратимый характер. 

Загрузка...

 Лечение 

При длительном отсутствии менструации и диагностировании аменореи у женщины возникает вопрос, что это такое, в чем причина ее появления и каковы эффективные методы лечения.  

В зависимости от причин появления данного недуга гинекологи применяют комплексное лечение, которое состоит из 4 основных видов: 

 Медикаментозная коррекция и восстановление гормонального фона при отсутствии менструации

Корректировать гормональный фон необходимо после 6 месяцев полного отсутствия менструации и только после подтверждения диагноза лабораторными исследованиями (анализами крови на гормоны). 

Для восстановления и нормализации цикла, а вместе с ним и репродуктивной функции используют синтетические и натуральные лекарственные препараты. Например: 

  • Дюфастон (синтетический дидрогестерон) – воздействует на эндометрий, способствует его нормальному росту и функционированию. Назначают при прогестероновой недостаточности. 
  • Утрожестан (прогестерон микронизированный). Назначается при недостаточной выработке организмом собственного прогестерона, при угрозе выкидыша на ранних сроках беременности. Стимулирует образование нормального эндометрия, необходимого для успешного зачатия. 
  • Парлодел (Бромокриптин). Назначается при повышенном уровне в организме гормона пролактина, блокирующего нормальное функционирование яичников и овуляцию. Способствует восстановлению нормального менструального цикла, овуляции, снижению в крови уровня пролактина. 
  • Клостилбегит (Кломифена цитрат) – антиэстрогенный препарат, повышающий секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Назначается для улучшения фертильности женщин, стимуляции овуляции. Прием Кломифена цитрат проводится под строгим контролем врача. 
  • Циклодинон. Основным действующим веществом является экстракт плодов прутняка обыкновенного. Препарат способствует нормализации соотношения гонадотропных гормонов, устраняет гиперпролактинемию, уменьшает проявления менопаузы. 

Лечение гормональных нарушений, провоцирующих вторичную аменорею

В первую очередь, выясняют причину такого нарушения. Как правило, причинами вторичной аменореи являются эндокринные нарушения, непосредственно не связанные с репродуктивной системой. Затем на основании полученных данных назначают лечение гормон содержащими препаратами в совокупности с коррекцией питания. 

К таким заболеваниям относят: 

  • Нарушения в работе щитовидной железы. 

При пониженном уровне гормонов щитовидной железы развивается гипотериоз и лечится приемом синтетических тиреоидных препаратов (трийодтиронина, тироксина, тиреоидина). 

При повышенном – развивается гипертиреоз. При котором назначают прием тиреостатических препаратов (тиамазола, пропилтиоурацила) для снижения уровня вырабатываемых гормонов. 

Подбор лекарственных препаратов подбирается в каждом индивидуальнос случае по результатам ЭКГ, анализов крови Т3, Т4, ТТГ. Одновременно с лекарственными средствами назначается диетотерапия с ограничением быстрых углеводов, жиров животного происхождения, рафинированного сахара, цельного молока. 

  • Синдром Штейна-Левенталя (поликистоз яичников). При таком диагнозе на яичниках образуется плотная оболочка, препятствующая выходу яйцеклетки. А в самих яичниках образуется множество фолликулов, вследствие чего яичник увеличивается в размерах. Менструация прекращается. Самым опасным осложнением синдрома поликистозных яичников становится их разрыв, а также бесплодие. Лечение данного заболевания комплексное, направленное на снижение выработки инсулина поджелудочной железой, снижением уровня тестостерона в крови и стимуляция овуляции (если основной целью лечения является беременность и рождение ребенка). 

Гинекологом могут быть назначены Диане-35, Метформин, для стимуляции овуляции и разрыва доминантного фолликула – Клостилбегит (кломифена цитрат). Одновременно с приемом таких препаратов назначается умеренная диетотерапия и физические нагрузки (для ускорения обмена веществ). Курс и длительность лечения определяет врач с учетом степени сложности. 

Коррекция гормонального фона у девушек в период полового созревания

Для предотвращения появления вторичной аменореи у девушек пубертатного периода важно своевременно корректировать гормональный фон при подозрении на проблемы. 

Лечение аменореи назначается при таких патологиях: 

  • При эстроген-прогестероновой недостаточности. Для коррекции уровня данных гормонов используются Ярина, Жанин, Джес, Утрожестан, Дюфастон и т.п. 
  • Сбои в функционировании гипоталамо-гипофизной функции. Такое нарушение приводит к гипогонадизму, задержке полового развития. Комплекс лечебных мероприятий подбирает врач в индивидуальном порядке с учетом осложненности. 

Предупреждение и лечение раннего климакса

Для этого назначается заместительная гормональная терапия препаратами натурального происхождения (а не синтетического). Терапия продолжается вплоть до наступления естественного климакса в 45-55 лет. Дозировку и препарат подбирает гинеколог с учетом индивидуальных особенностей, результатов анализов на гормоны и степени тяжести раннего климакса. Важно учитывать, что данная терапия является заместительной, которая восстанавливает менструальную функцию и снижает риск развития остеопороза и вегетативных нарушений. 

Для правильного и успешного лечения аменореи важно своевременно ее выявление и грамотное диагностирование. При вторичной аменорее категорически запрещается заниматься самолечением и принимать гормональные лекарственные препараты по рекомендации подруги, фармацевта, некомпетентного специалиста. От своевременного диагностирования и комплексной грамотной терапии можно избавиться от вторичной аменореи, восстановить менструальный цикл.  женщина лежит в постели

 Профилактика аменореи 

Методами профилактики вторичной аменореи (при длительном отсутствии месячных) является: 

  • Соблюдение здорового образа жизни, 
  • Использование сбалансированного и рационального питания, обогащенного витаминами и микроэлементами, белками, растительными жирами и сложными углеводами, 
  • Контроль за массой тела, предотвращение развития ожирения, 
  • Умеренная физическая активность, ежедневные длительные пешие прогулки на свежем воздухе, кардио нагрузки, 
  • Предотвращение психоэмоционального перенапряжение, борьба со стрессами, депрессией, 
  • Своевременное лечение воспалительных процессов, инфекционных и вирусных заболеваний, 
  • Четкое соблюдение рекомендуемых схем приема гормональных препаратов, 
  • Планирование беременности, 
  • Регулярный профилактический осмотр у гинеколога не реже 2 раз в год. 

Прислушиваясь к изменениям в организме важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью. В случае длительных задержек (аменореи) необходимо показаться врачу, а не заниматься самолечением. Четкое соблюдение рекомендаций врача, точный прием гормональных препаратов и соблюдение профилактических мероприятий помогут сохранить женское здоровье и предотвратить появление аменореи.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Загрузка...